健診結果のご提出のお願い

名糖健保では、法律に基づいて40歳以上の健保加入者の健診結果（特定健診の該当項目）を国に報告しており、パート・アルバイト先で健診を受診した方の健診結果を回収しています。
健診結果のご提出にご協力をお願いいたします。

＊ご提出いただいた方で下記の支給要件を満たされている場合は、情報提供料として「ＱＵＯカード500円分」を支給します。

情報提供料の支給要件について

次の支給要件を満たしているかチェックしてください
全項目満たしている必要があります

• 年齢が40歳以上75歳未満（翌年3月31日時点）の被扶養者の方
• 名糖健保の「レディース健診（巡回・施設）」を受けていない
• 名糖健保の「特定健診」を利用しない
• 名糖健保の人間ドックを利用しない
• 今年度4月1日以降に受けた健診である
• 「問診票」を提出できる
• 「健診結果」に下表のすべての項目が記載されている
• 保険扱いの検査ではない

提出書類について

①・②を名糖健保宛へ送付してください

①

【様式第14号】パート先での健診結果 提出確認票
様式第14号の問診欄は全項目記入が必要です。

②

健康診断結果の写し
健診結果に上表の健診項目が入っていることを確認してください。

提出期限

翌年度の４月３０日まで（健保必着）